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A los costarricenses les gusta pensar en sí mismos como un país de clase media. Pero hay en realidad un amplio estrato social que no es pobre pero tampoco podría ser considerado clase media. Este sector incluye no sólo a trabajadores urbanos, sino también a los pequeños propietarios rurales e incluso trabajadores de ciertas zonas rurales.

La sociedad costarricense no es una sociedad urbana movilizada como fueron Argentina, Chile y Uruguay. Las elecciones sumamente reñidas y la amplia participación electoral, combinada con un Estado profesional y una élite política relativamente autónoma son la columna vertebral del Estado Social costarricense.

Mientras el modelo de desarrollo de Costa Rica se enfrentó con las crisis de los diabetes australia newcastle nsw páginas blancas, una tendencia hacia políticas sociales del tipo liberal dominó los gobiernos de estos años.

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No obstante, parala administración de Figueres modernizaría los servicios sociales read article e intentaría articular nuevos pequeños programas focalizados con las principales instituciones de protección social del Estado Social costarricense. La brecha positiva entre cobertura de la población y contribuciones destaca la importancia de la protección social no contributiva en Diabetes australia newcastle nsw páginas blancas Rica.

De igual forma es impensable hablar de la democracia costarricense sin considerar la función que ha jugado diabetes australia newcastle nsw páginas blancas Estado Social. La lealtad de los costarricenses a la democracia no es ingenua. Costa Rica, una economía basada en los años treinta en la exportación de café y de frutas, tuvo pocos factores estructurales que auguraran un sólido Estado Social.

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Regímenes duales basados en la habilidad política de las élites y la cooptación y represión de los sectores populares Brasil, México 5. Hasta estos regímenes contaban con un desarrollo casi universal de la educación primaria y un importante, aunque estratificado, grado de cobertura en salud.

Respecto a la seguridad social, la cobertura subrayaba los aspectos estratificados que caracterizaban los sistemas maduros, diabetes australia newcastle nsw páginas blancas presentar la cobertura universal de los regímenes universales estratificados.

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Estos países se han caracterizado por un desarrollo basado en un MSI proveniente de rentas de diabetes australia newcastle nsw páginas blancas primarias derivadas de una fuerza laboral de alta intensidad.

Sin embargo, existe una heterogeneidad regional importante en lo que se refiere a los niveles de desarrollo económico y social. Los dos países desarrollaron y consolidaron sus Estados Sociales bajo lo que tradicionalmente se ha considerado como un modelo de desarrollo populista y de administración política.

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El Cardenismo en México y el Varguismo en Brasil representan esta particular forma de incorporación política y social. Los movimientos de masas y las políticas de masas fueron definitivamente una característica de estos modelos. Limitaciones de espacio e información no habilitan a realizar un juicio definitivo.

Mientras que en Brasil el PSDB fue principalmente un nuevo nombre para antiguas formas de control, la CNC en México fue una nueva forma de control —un modelo posrevolucionario— que tenía su autonomía y poder especialmente durante el Cardenismo temprano. Diabetes australia newcastle nsw páginas blancas diferencia de los países de universalismo estratificado, el Estado Social modera no obstante su propia naturaleza estratificada la segmentación social sólo go here aquellos sectores que se incorporan a los formatos modernos de diabetes australia newcastle nsw páginas blancas.

El Estado, en estos regímenes, se convirtió en el elemento fundamental de la restringida coalición populista que estuvo en la base del período de incorporación de trabajos. El Estado fue no sólo una fuente de recursos que las élites en pugna usaron como base para la competencia por el apoyo popular y las regulaciones de mercado, como sucedió en los países universalistas.

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Los sueldos y pensiones de los funcionarios estatales son extremadamente altos en diabetes australia newcastle nsw páginas blancas regímenes, mucho mayores que los de Chile, Argentina y Uruguay, comparados con el sector privado.

Los datos sobre los indicadores sociales en México y Brasil presentan, a pesar de sus denominadores comunes, diferencias importantes. México claramente supera a Brasil en los años setenta en todos los aspectos sociales considerados anteriormente. Hay tres diferencias que nos ayudan a comprender los disímiles resultados sociales.

Por lo tanto las políticas e instituciones de masas nos ayudan a explicar diferencias importantes dentro de estas semejanzas: fueron regímenes esencialmente duales.

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No es ni un sociólogo ni un analista político. Parte de esta fe se basa en una creencia adicional: la convicción absoluta respecto a los males del modelo de desarrollo anterior, es decir, la ISI.

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Desde un punto de vista económico, los críticos insisten en el efecto perjudicial de las barreras de comercio sobre las ventajas comparativas naturales de América Latina. En cuanto a la función del Estado, se argumenta que los reglamentos internos y las burocracias demasiado grandes e ineficientes inhibieron la función del mercado de asignar recursos eficientemente, y contribuyó a los déficits fiscales crónicos y a las here propensas a la inflación en la región.

Diabetes australia newcastle nsw páginas blancas Estado subsidió a las élites que practicaban la sustitución de importaciones con las rentas que obtuvo de los impuestos internacionales al comercio.

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El complemento de la crítica económica es la idea ampliamente apoyada de que el patrón de fuerte desigualdad diabetes australia newcastle nsw páginas blancas América Latina también se debe, al menos parcialmente, al MSI. En primer lugar, afecta claramente a las élites terratenientes que tienen que separarse de algunas de sus ganancias para financiar los subsidios y también tienen que aceptar una tasa de cambio que disminuye la competitividad de sus productos.

Este grupo, en contraposición a las élites industriales protegidas de competencia externa por el MSI, es un tomador de precios en el mercado y por lo article source no puede pasar sus pérdidas al consumidor o comprador.

En segundo lugar, los trabajadores rurales y las clases agrarias con propiedades pequeñas también pierden.

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En relación a los trabajadores rurales, hay que tener en cuenta que las élites les trasmiten los costos del MSI mediante el impacto que el comportamiento de los rentistas y la baja inversión tienen en el trabajo, los salarios y los empleos agrarios. Son en verdad el excedente de trabajo que el modelo no podía incorporar con su tasa de desarrollo industrial y empleo estatal. El resultado final es que estas sociedades acaban siendo duales, con diabetes australia newcastle nsw páginas blancas pequeño sector moderno doméstico protegido y un gran sector rural y popular urbano informal sin protección.

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No obstante, un error central de la crítica general de los aspectos sociales del MSI es que no considera las variaciones importantes que éste presentó en diferentes países de la región. En efecto, no todos los países desarrollaron el lado social del MSI por igual.

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Asimismo, la crítica carece de validez en aquellos casos diabetes australia newcastle nsw páginas blancas los que la mayoría de la población se benefició por las transferencias de las élites terratenientes y del sector exportador a los sectores protegidos urbanos.

Mientras las realidades sociales duales representan el resultado final de una buena parte de América Latina, Centroamérica acabó siendo no dual pero excluyente, no debido precisamente a su fuerza, sino porque el modelo de ISI fue muy débil. El proceso político de incorporación de los sectores populares y las diabetes australia newcastle nsw páginas blancas medias es en gran medida el proceso social de incorporación de estos sectores, primero en la educación y luego en la seguridad social y atención this web page salud.

Una parte de la crítica social al ISI es pertinente. Los esquemas de seguro social sumamente estratificados basados en las contribuciones de los salarios, la atención de salud para las clases medias también basada en sistemas diferenciados estratificados de seguro obligatorio y voluntario, y la ausencia de una base tributaria fuerte para apoyar la atención de salud y la educación no contributivas conllevaron a sistemas de protección social ineficientes, estratificadas por calidad y con una propensión al déficit.

No obstante, el camino abierto para la reforma no es evidente por sí mismo.

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América Latina optó predominantemente, tanto en su nuevo modelo económico así como en su nuevo sistema de protección social, por las soluciones neoliberales. Tanto el diagnóstico como las fuerzas internas e internacionales presionaron para que la reforma de here políticas sociales tomara un diabetes australia newcastle nsw páginas blancas rumbo.

El contenido de tal reforma debería, a los ojos de los que criticaron el modelo antiguo, evitar los problemas e ineficiencias de las políticas diabetes australia newcastle nsw páginas blancas tradicionales. Una peculiar ruta liberal de la reforma: gasto social y reformas orientadas al mercado.

Si bien los años ochenta se caracterizaron por un proceso de ajuste por disminución en el gasto social, no existió una reforma estructural del Estado Social, aunque sí una expansión de los fondos de emergencia que preanunciaba el sesgo residual que se haría presente en los noventa.

En efecto los años noventa implicarían un cambio estructural definitivo con una articulada agenda liberal, pero también de ampliación del gasto social y de corporativismo persistente. Esta afirmación paradojal puede ser explicada.

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Una gran parte de los dólares nuevos para la política social vino de una mayor prioridad fiscal de las políticas sociales. La profundización de las crisis económicas regionales puso un alto al gasto social en algunos países, pero siguió moviéndose lentamente hacia arriba en otros.

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En general los años noventa mostraron una robusta recuperación del gasto social como un porcentaje de PIB. Si la democracia continue reading había podido en los años ochenta detener la caída del gasto social, en los años noventa, el gasto social se recuperó vigorosamente, parcialmente ayudado por la economía.

Una gran parte de este aumento fue a la atención de salud y la educación, permitiendo una importante ampliación de estos servicios. Si diabetes australia newcastle nsw páginas blancas gasto aumentó, también aumentaron los intentos reformistas y políticas respecto a la provisión, financiación y entrega sociales. Dos megatendencias expresan las principales transformaciones de las políticas sociales. Estas pueden describirse como un giro desde el Estado hacia el mercado, y otra como un movimiento desde políticas centralizadas hacia acciones descentralizadas.

Pero acompaña a estas megatendencias un tercer movimiento: el de las políticas dirigidas a la cobertura universal aunque diabetes australia newcastle nsw páginas blancas realidad nunca se haya logrado hacia las políticas sociales focalizadas.

La descentralización, sin embargo, tuvo un efecto similar de aumento de la desigualdad, en muchos similar al de la reforma sanitaria. En algunos casos, la condicionalidad fue un instrumento principal para promover las reformas. Todos los países se enfrentaron con crisis fiscales o económicas, pero mientras algunas de estas crisis estaban ubicadas dentro de los sistemas de políticas sociales especialmente el sistema de seguridad social y en menor grado el de atención de saluden otros países la crisis fiscal fue general.

En todos los países la comunidad empresarial fue un abierto defensor o un simpatizante de las reformas.

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A excepción de México, donde no hay una oposición clara de los sindicatos, los trabajadores se opusieron a estas reformas, como lo hicieron los beneficiarios antiguos de la seguridad social, la comunidad médica y los profesionales en salud diabetes australia newcastle nsw páginas blancas educación. La mayoría de los beneficiarios de los modelos antiguos y muchas de las empresas a cargo de las provisiones antiguas pudieron ver sus derechos honrados y en algunos casos mantuvieron sus sistemas viejos directamente implantados.

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Ninguna propuesta alternativa a los modelos liberales fue hecha o adquirió la visibilidad adecuada. La izquierda, los sindicatos y los beneficiarios, defendieron el modelo antiguo y presionaron para aumentar los recursos. El lado no contributivo de la atención de salud y pensiones asistenciales sociales rara vez fue un tema principal en las propuestas de reformas. En efecto, los lemas de la reforma se referían a las inquietudes fiscales, económicas, de eficiencia y de equidad, diabetes australia newcastle nsw páginas blancas no a la cobertura, seguridad e igualdad.

La democracia y la política jugaron un rol sustantivo en estas reformas, pero lo hicieron de una manera bastante perversa.

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La ausencia de los partidos representativos y de ideologías que considerasen la política social como un asunto de inclusión social en lugar de un tema de mitigación de la pobreza, dejaron tanto a los sectores históricamente excluidos como a los nuevos sectores excluidos sin formas institucionalizadas de protección, o con formas muy débiles de protección.

Diabetes australia newcastle nsw páginas blancas dictadura brasileña de heredó un régimen dual estratificado basado en MSI.

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En contraposición a los regímenes autoritarios posteriores del Cono Sur, el gobierno brasileño no prosiguió con las reformas neoliberales, sino que profundizó el MSI. Por hacerlo, y con un cierto grado de éxito, Brasil siguió modernizando su estructura social y con ello disminuyendo su diabetes australia newcastle nsw páginas blancas dual, pero de ninguna manera su estratificación.

Primero, entre yel Estado unificó y estandarizó una buena parte del sistema de seguridad social bajo la autoridad del Ministerio de Seguro Social y la Asistencia Social.

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Mientras esto no implicó una supresión de los beneficios, sí dejó las empresas antiguas fuera del manejo del sistema. En segundo lugar presionó para conseguir la ampliación de cobertura de la población no organizada.

Por un lado, se centró en trabajadores de la población rural al crear el fondo rural de pensiones FUNRURAL sobre base no contributiva, y por otro, en el sector informal urbano expandiendo la atención de salud a la población urbana previamente no asegurada y a una parte diabetes australia newcastle nsw páginas blancas los sectores rurales Fleury, La constitución de por primera vez reconocería los derechos sociales como derechos inherentes de ciudadanía, y tal resultado es en verdad el producto directo de una alianza amplia entre los partidos de oposición al régimen y nuevos movimientos sociales que surgieron con la democratización.

También la misma letra de diabetes australia newcastle nsw páginas blancas ley reconoció dos principios diferentes, uno de ciudadanía y uno de seguro.

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El movimiento sanitarista comenzó en la comunidad académica y, junto con una diabetes australia newcastle nsw páginas blancas de la corporación médica, se convirtieron en los líderes de un movimiento político amplio que presionaba desde la letra de la constituyente con acciones concretas en política here logros en la ampliación recursos.

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Los países universalistas, dualistas y excluyentes ya no caben en sus moldes de los años setenta. Nuevos modelos han surgido en América Latina.

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En ambos casos, queda todavía mucho camino por recorrer, dados los privilegios anteriores especialmente en Brasil y la escasez de cobertura amplia de calidad en servicios sociales y pensiones sociales no diabetes australia newcastle nsw páginas blancas tanto Brasil como Costa Rica.

A su vez, en los casos de México, Argentina y Uruguay, existe también la necesidad de abordar el tema de los privilegios especiales de los sistemas antiguos.

La reforma reciente de seguridad social, la cual limita y en algunos casos reprime los privilegios de los antiguos sistemas de seguro del Estado, avanza hacia la misma meta.

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Tales acuerdos sólo pueden alcanzarse si previamente tanto los partidos de derecha como los de izquierda son capaces de redefinir su diabetes australia newcastle nsw páginas blancas con respecto a sus electorados antiguos y nuevos.

En efecto uno de los problemas principales que enfrentan los sistemas políticos de América Latina es que los partidos izquierdistas y los partidos derechistas tienden a privilegiar la representación de los electorados del antiguo modelo de desarrollo, en lugar de los nuevos electorados reales que surgieron del deterioro del MSI y la aparición del nuevo modelo orientado a la exportación.

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Avelino, G. Democratización y Gasto Social en América Latina, ss. En Andrés Perez Baltodano Ed. Globalización, Ciudadanía y política social en América Latina: tensiones y contradicciones pp.

Caracas: Nueva Sociedad. Bulmer Thomas, V. En Thomas Bulmer. Londres: Mc Millan Press. CEPAL Cominetti, R. Deacon, B. Draibe, S.

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En Brian Roberts Ed. Ciudadanía y Política Sociales. Latin America: Society and Comparative Studies. International Encyclopedia of Social and Behavioral Sciences pp. Models of Welfare and Models of Capitalism: the limits of transferability.

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Archivado desde el original el 25 de agosto de Consultado el 5 de mayo de Consultado el 10 de abril de Globalization and World Cities Research Network.

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El se llama Raul Gonzalez Garcia. Journal of Endocrinology ; doi: En la semana del 18 al 22 del pasado mes de julio se realizaron actividades de convivencia con 24 adolescentes con diabetes y sus familiares, en el Centro de atención al diabético del Instituto Nacional de Endocrinología,La Habana, Cuba.

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Este tipo de actividades educativas se realizan desde hace casi 20 años en este centro, tanto con adolescentes como con niños con diabetes y sus familiares, con resultados muy positivos, mejorando de esta forma el control de la enfermedad diabetes australia newcastle nsw páginas blancas la calidad de vida de estos niños y adolescentes, al igual que de sus familiares.

En cada convivencia se hace especial énfasis en un grupo de temas en particular, aunque no dejan de tratarse el resto de los aspectos relacionados con la diabetes.

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En esta ocasión, como se trataba de adolescentes, debatimos temas de sumo interés para ellos y sus familiares, tal es el caso de las infecciones de transmisión sexual, el embarazo en la adolescencia, la anticoncepción, las relaciones interpersonales, la pubertad, orientación vocacional, la salud bucal, y el cuidado de los diabetes australia newcastle nsw páginas blancas, de la piel y de los pies.

Como complemento de los debates utilizamos conferencias y proyección de un video relacionado con algunos de los temas a tratar.

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Se aplicó un cuestionario relacionado con los temas principales, tanto a adolescentes como read more sus familiares, antes de comenzar las actividades educativas del primer día y al final de la convivencia. Antes de la actividad, los padres manifestaron su agradecimiento hacia el equipo de profesionales que llevó a cabo la convivencia y a la institución donde se realizó.

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Rico de Sotelo, Carmen, Ed. International Development Research Centre Catalogación en la publicación - Pontificia Universidad Javeriana. Biblioteca Alfonso Borrero Cabal, S.

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Prohibida la reproducción total o parcial de este material, sin autorización por escrito de la Pontificia Universidad Javeriana. Nuevos horizontes para la producción de conocimiento y las políticas en protección social en salud.

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Pasado, presente y futuro del Estado Social latinoamericano: coyunturas críticas, decisiones críticas. Reflexiones sobre el financiamiento de diabetes y agave protección social en salud en América Latina y su impacto sobre la equidad. Protección social en salud y desigualdad territorial: el contexto de la Amazonia legal brasileña. Retos para una protección social integral: vulnerabilidad y exclusión de la población desplazada en Colombia.

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Por tanto, se considera que la mejor forma de involucrar a los usuarios de la investigación es a través de la creación de mecanismos de participación e interacción a lo largo del diseño, la planificación, diabetes australia newcastle nsw páginas blancas ejecución y la diseminación de la investigación. Con estos antecedentes, en el añose lanzó una convocatoria para el desarrollo de propuestas de investigación sobre estrategias de extensión de la protección social en salud, la cual tiene como concepción principal que la PSS no es una función asistencial sino un derecho exigible por los ciudadanos y de obligatoria garantía diabetes australia newcastle nsw páginas blancas parte del Estado.

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Como resultado de la convocatoria, se seleccionaron y apoyaron nueve procesos de interacción entre distintos actores que trabajaron en forma conjunta en la definición del problema objeto de estudio y en la formulación de un protocolo de investigación que respondiera al marco conceptual de la iniciativa. En función de la diabetes australia newcastle nsw páginas blancas y relevancia de las propuestas, así como de la profundidad de los procesos de interacción entre investigadores y tomadores de decisión, un comité de revisión internacional seleccionó cinco de los nueve estudios de caso, los cuales fueron apoyados técnica y financieramente para su desarrollo en el período La iniciativa representa un paso adelante en el camino hacia el fortalecimiento de la capacidad de investigación, planeación y diabetes australia newcastle nsw páginas blancas de políticas en el campo de la Protección Social en Salud PSS en la región.

Este libro forma parte del proceso de divulgación de resultados y tiene como objeto contribuir al debate sobre la PSS en el marco de las reformas de la salud en América Latina y el Caribe.

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Todos los artículos fueron sujetos a un proceso de revisión de pares por un equipo internacional de reconocida trayectoria en diabetes australia newcastle nsw páginas blancas campo de la investigación en políticas y sistemas de salud. En nombre del Centro Diabetes australia newcastle nsw páginas blancas de Investigaciones para el Desarrollo IDRC y de la Organización Panamericana de la Salud OPSagradecemos a las distintas personas e instituciones que contribuyeron durante el transcurso de la iniciativa regional, y en la elaboración de esta publicación:.

A los evaluadores internacionales Françoise Barten, Jeannie Haggerty, Ronald Labonté y Lise Lamothe, quienes con sus comentarios y observaciones contribuyeron a garantizar la calidad de los materiales.

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A Patricia Pittman, Celia Almeida, Gabriel Carrasquilla y Elsie LeFranc, asesores internacionales y representantes de las redes de investigación quienes contribuyeron con la iniciativa regional desde sus inicios.

Diabetes australia newcastle nsw páginas blancas obstante, los tiempos presentes marcan una mayor diversidad de decisiones sobre lo social, muchas de las cuales han tomado notorias distancias con respecto a las políticas hegemónicas que fueron instaladas en diabetes australia newcastle nsw páginas blancas mayor parte de los países en las décadas anteriores.

Sobre estos pilares se construye este libro titulado Protección social en salud en América Latina y el Caribe. Investigación y políticas. Hoy es posible distinguir dos enfoques generales: uno con mayor énfasis en el mercado, la focalización de subsidios y el manejo de riesgos individuales, y otro orientado a garantizar derechos sociales universales que see more en una mayor intervención estatal.

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diabetes australia newcastle nsw páginas blancas En el debate entre estas tendencias, descansan muchos de los planteamientos sobre protección social con mayor eco en la región. También hacen parte de este debate las propuestas centrales para la generación de empleo y de trabajo decente, seguro y diabetes australia newcastle nsw páginas blancas condiciones de igualdad de la Organización Internacional del Trabajo OIT aque propone la extensión de la protección social con base en la mejor utilización de los mecanismos de financiación existentes, la clara definición de un paquete de prestaciones sanitarias y económicas y un sistema de gobernanza que apoye el papel del Estado y garantice la participación de los distintos actores sociales incluidos proveedores, aseguradores y usuarios en el funcionamiento del sistema.

A diferencia de los enfoques que ven la protección social como una estrategia de asistencia a los pobres que les permita superar los riesgos económicos que impiden su participación en el mercado, o de aquellos que la entienden solo como un aporte al click humano que produce beneficios económicos, el enfoque de la OIT para la protección social de la salud se fundamenta en los derechos humanos a la salud y a la seguridad social y su relación con los derechos al trabajo.

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La exclusión en salud abarca tanto la falta de recursos y oportunidades, como la falta de diabetes australia newcastle nsw páginas blancas producto de la ruptura de los lazos que permiten a los individuos formar parte de una sociedad. Igualmente, señala que la protección social se refiere tanto a las prestaciones sanitarias como a las prestaciones económicas que sean suficientes para garantizar condiciones de bienestar a lo largo de la vida y permitan mejorar la salud, la cohesión social y la inclusión social.

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Y, al igual que la OIT y la OPS, promueve source de financiamiento fiscal allí donde diabetes australia newcastle nsw páginas blancas seguridad social es precaria y existan limitaciones para extender la relación salarial y aboga por extender la protección social a los excluidos.

A nivel mundial es creciente la preocupación por la producción de conocimientos de mayor relevancia, que tengan como propósito principal la incidencia en los procesos de cambio de las políticas de salud.

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En América Latina y el Caribe, resulta crucial que la investigación contribuya a dar respuestas encaminadas a la superación de las condiciones de inequidad en el acceso y uso de los servicios de salud.

En tal sentido, se entiende que no alcanza con ampliar la base de sustentación técnica basada en los resultados de la investigación para influir en los procesos políticos de equidad en salud y combate diabetes australia newcastle nsw páginas blancas la exclusión.

La iniciativa de EPSS estuvo organizada en dos fases.

Se seleccionaron nueve iniciativas que, una vez concluidas ense presentaron a la segunda fase para su financiamiento. En la fase II, cinco de las nueve fueron apoyadas y su ejecución se desarrolló entre y En ambas fases, cada estudio estuvo compuesto desde su inicio por pares de actores académicos y decisores que interactuaron durante todo el proceso de los proyectos.

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Los alcances de los proyectos financiados en el marco de los mencionados programa y convocatoria, se presentan en la sección siguiente. Para Rodríguez, los programas sociales basados en el MSR tienen como componentes comunes la renuncia a la universalización, los subsidios a la demanda, la descentralización y una protección social brindada desde diabetes australia newcastle nsw páginas blancas mercado, lo que repercute en fragmentación social y debilitamiento de la cohesión social.

A esta visión, Rodríguez opone otro programa de investigación que entiende el sistema de protección social como un escenario de mediación entre los distintos órdenes que operan en la sociedad: político acumulación de podereconómico regido por la lógica de acumulación de capital y doméstico reproducción del recurso humano, fundamento de la acumulación tanto económica como política.

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Se abordan los efectos sobre los sistemas de protección social del cambio del modelo de Industrialización por Sustitución de Importaciones ISI al régimen de acumulación caracterizado por la CEPAL como de dominación financiera. En ellos, se estudian las variables de link, cobertura, estratificación y calidad de los servicios sociales.

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Para ello, establece una tipología a partir del path-dependent de tipo estructural, que revela las trayectorias del desarrollo de algunos países de la región y establece tres grupos de acuerdo con el esfuerzo que en política social hicieron en los años setenta: los de Universalismo Estratificado representado por Argentina, Chile y Uruguay; los Estados Sociales Duales cuyos casos representativos son Brasil diabetes australia newcastle nsw páginas blancas México, y los Estados Sociales Excluyentes como El Salvador, Honduras, Bolivia, Ecuador y Guatemala.

A su vez, destaca, en la economía política de las reformas, la presión externa de la banca multilateral y de los organismos de regulación macroeconómica internacional, que, en lo social, picadura de araña y diabetes una agenda orientada por la focalización, subsidios a la demanda, descentralización y alta participación del capital privado en el suministro de servicios y en el aseguramiento social.

Concluye afirmando que, si bien en el continente se impuso la gobernabilidad fiscal, el gasto social se incrementó en la mayoría de los países. Al explorar las formas de financiación de los sistemas de protección social en salud en América Latina, encuentra que predominan los sistemas híbridos, basados en tres fuentes de financiamiento: la financiación vía impuesto, los aportes obrero-patronales a la seguridad social en el sector formal del mercado diabetes australia newcastle nsw páginas blancas trabajo y el gasto de bolsillo en pagos de seguros privados por parte de la población con altos ingresos o, en general, para cubrir el déficit de atención.

La combinación de estas tres fuentes de ingresos crea efectos negativos tanto sobre el financiamiento como sobre la prestación de los servicios, promoviéndose la duplicación diabetes australia newcastle nsw páginas blancas funciones y el desperdicio de recursos, situación que al final fortalece una modalidad regresiva de protección que discrimina por grupos sociales.

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A diferencia de los que acontece en Europa, en donde se ha venido disminuyendo el financiamiento privado, en América Latina, el incremento de la participación de los gastos de bolsillo profundiza la inequidad. Mientras que la literatura ha vinculado casi exclusivamente el papel de los factores étnicos como determinantes de inequidad en contextos rurales, este capítulo llama la atención diabetes australia newcastle nsw páginas blancas la forma como el factor étnico afecta el proceso de asimilación de los migrantes a las ciudades, en particular en relación con el acceso y uso equitativo de los servicios de salud.

También, se identifican las barreras económicas al acceso como el principal mecanismo de exclusión de la población desempleada de Medellín y de su grupo familiar. Cardona, Nieto y Mejía discuten las limitaciones de los modelos que identifican la protección social con el aseguramiento y no con la garantía de acceso, particularmente en naciones en las que se verifica una sostenida reducción del grado de salarización y los niveles de informalidad del diabetes australia newcastle nsw páginas blancas y el subempleo son crecientes.

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Aunque la iniciativa sigue discutiéndose con el gobierno regional y local, los autores señalan como un efecto importante el haber puesto este problema en la agenda política de la ciudad. Para el caso, los resultados y recomendaciones del proyecto fueron puestos en la agenda política en medio de un proceso electoral diabetes australia newcastle nsw páginas blancas a la postre significó la remoción de las tarifas por servicios preventivos para toda la población.

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Cierra este libro el capítulo dedicado a mostrar la relación entre investigación y políticas en protección social en salud en la región. En este, se analiza el proceso de interacción entre la investigación y la toma de decisiones, como contribución a la reflexión sobre el uso de la investigación para apoyar la formulación y el desarrollo de políticas de salud en América Latina y el Caribe. En un marco en que la producción de conocimiento tiene see more papel secundario o marginal en la toma diabetes australia newcastle nsw páginas blancas decisiones, diabetes australia newcastle nsw páginas blancas el cambio de los sistemas de salud requiere vincular la producción de conocimiento a la formulación y puesta en marcha de las políticas, los autores hacen énfasis en mostrar las ventajas, limitaciones y desafíos de la articulación entre investigadores y decisores, con vistas a mejorar el uso de los resultados de investigación para la toma de decisiones en salud.

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A partir de una revisión de la literatura y discusión de los principales modelos conceptuales sobre interacción entre investigación y toma de decisiones, los autores caracterizan cada uno de los proyectos y analizan las relaciones entre investigadores y decisores, los mecanismos y estrategias para el fortalecimiento y mantenimiento de la relación diabetes australia newcastle nsw páginas blancas las dos comunidades, los resultados de la interfaz en los objetivos y hallazgos de la investigación, así como sus efectos sobre la toma de decisiones.

Se requiere de interacción con actores políticos con capacidad de influir en el éxito de tales políticas.

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Los resultados sugieren que las políticas orientadas a combatir la exclusión social y la inequidad en salud requieren un enfoque multi e intersectorial y diabetes australia newcastle nsw páginas blancas las estrategias del sector salud deben sumar distintas modalidades de intervención para aportar a la garantía del derecho a la salud, en las que orientaciones sobre https://bruciore.eldiariodetaxco.press/5502.php territorio y el enfoque diferencial, son centrales a la definición de políticas.

Las reflexiones y casos permiten constatar la existencia de una crisis del modelo de política social inspirado en el pensamiento hegemónico, que ha demostrado su incapacidad para garantizar la protección social universal en salud, superar las inequidades y dar respuesta a las distintas y particulares necesidades de salud de la población.

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Almeida, C. Investigación sobre reformas del sector salud en América Latina y el Caribe.

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Reflexiones sobre sus contribuciones al desarrollo de políticas. Washington D.

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ISSN Bazzani, R. Construyendo puentes entre investigación y políticas para la extensión de la protección social en salud en América Latina y el Caribe: una estrategia de cooperación conjunta. ISSN X. Diabetes australia newcastle nsw páginas blancas social en América Latina y el Caribe: una revisión perentoria de algunas de sus dimensiones. Colección Documento de proyecto.

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III, pp. Protección social a lo largo de la vida. Subsanar las desigualdades en una generación. Alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre los determinantes sociales de la salud cap. Argentina: La Stampa. La superación de la exclusión diabetes australia newcastle nsw páginas blancas en la región andina de América Latina: debates e implicaciones.

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Washington: Social Protection Unit. Governance, Equity and Health. Lautier B. Condiciones políticas para la universalización de la protección social. Le Bonniec y O. Rodríguez Eds. Crecimiento, equidad y ciudadanía. Hacia un nuevo sistema de protección social tomo II.

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Levcovitz, E. Elementos para la formulación de estrategias de extensión de la protección social en salud [dossier]. Salud2 5 Protección Social de la Salud: una estrategia de la OIT para el acceso universal a la asistencia médica.

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